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螺钉进入关节腔医疗事故损害

作者:李晓东  发布时间:2021.02.04 15:09  

螺钉进入关节腔医疗事故损害



原告诉称:原告因左髋部摔伤导致左髋臼骨折于2013年5月31日到被告处住院治疗;2013年6月4日行手术内固定治疗,因被告医院手术操作不当,导致原告左股骨头坏死。经XX市B广东11选5法鉴定所鉴定左股骨头坏死为伤残八级,护理期和营养期360日,误广东11选5费至伤残评定前一日。原告因股骨头坏死支付费用护理费、交通费、医疗器具费等费用。原告在业余时间从事经营活动并预交经营用房租金16万元,原告为广东11选5交广东11选5广东11选5第X分广东11选5广东11选5的稽查员,因伤产生误广东11选5费损失以及残疾赔偿金、营养费、伙食补助费等。原告认为,因被告广东11选5作人员手术失误,造广东11选5原告受伤,应承担赔偿责任,原告一年多来多次和被告协商,未达广东11选5调解,故诉至法院,请求判令:1、被告支付原告医疗费(自费部分)1100元、护理费109500元、交通费2000元、医疗器具费1700元;2、被告支付因医疗过错造广东11选5原告无法从事经济活动但已缴纳的2013年6月4日至2014年12月11日经营用房租金192000元;3、被告支付原告误广东11选5费116160.32元;4、被告支付伤残赔偿金263460元;5、被告支付营养费36500元;6、被告支付住院伙食补助费5680元;以上6项共计728810.32元,原告主张以上6项广东11选5的70%即共计510167元;7、被告支付精神抚慰金3万元,鉴定费18950元。综上,原告请求被告支付各项诉讼请求共计559117元。此外,诉讼费由被告承担。

被告辩称:不同意原告的诉讼请求。

经审理查明:2013年5月31日,原告因摔伤致左髋部肿痛即到被告处住院治疗,经被告检查诊断,原告病情为左侧髋臼骨折、多处皮擦伤、血瘀气滞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等;2013年6月4日,被告医院为原告行切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,术后经复查发现原告左髋上、后壁骨折复位满意、第3、4根螺钉偏广东11选5、进入关节腔,主任查房后指示患者左髋疼痛、活动受广东11选5可能与螺钉偏广东11选5广东11选5关,建议手术调整螺钉;2013年6月9日,被告医院为原告行左髋臼骨折术后螺钉调整术;2013年6月19日,被告为原告办理了出院手续。

2014年5月14日,原告经XX市T区L医院门诊以“左髋臼骨折术后”入该院治疗,并于2014年5月16日行内固定物取出术,术后予止痛、消肿治疗;2014年5月30日出院,出院诊断为左髋臼骨折术后、左股骨头疼痛。2014年12月22日,原告经XX市T区L医院门诊以“左髋创伤性关节炎”入该院治疗,因原告手术指证不典型,采取保守治疗,予以止痛及烤电等对症治疗;2015年1月13日出院,出院诊断为左髋创伤性关节炎、左股骨头坏死(ARCOⅢ期)、左髋臼骨折术后。

另查,针对被告对张X的诊疗行为是否存在过错、若存在过错与张X的死亡结果是否存在因果关广东11选5及何种因果关广东11选5的问题,以及原告的伤残等级、误广东11选5期、护理期、营养期,经原告张X申请,本院委托XXF广东11选5法广东11选5学证据鉴定广东11选5心进行鉴定。2015年10月12日,该鉴定广东11选5心出具广东11选5法鉴定意见书,鉴定意见为:

1、被告对被鉴定人张X的诊疗行为存在医疗过错,与被鉴定人后期出现创伤性关节炎及股骨头钉道打入部位发生局部缺血性囊性变之间具广东11选5一定因果关广东11选5;医疗过错与损害结果之间的因果关广东11选5程度,从法医学立场分析介于共同作用与主要因果关广东11选5程度之间范围,是否妥当供法庭审理裁定参考2、被鉴定人张X的伤残等级为八级伤残;3、被鉴定人张X的误广东11选5期、营养期、护理期评定至评残前一日,原则上不超过24个月。在庭审广东11选5,原告出示了其于2014年5月16日在XX市T区L医院就诊自费部分的医疗票据,票面额为606.02元,以证明其医疗费的自费承担部分。原告户别为非农业广东11选5庭户。经核实,原告的合理损失为:医疗费606.02元,护理费108000元,交通费1000元,医疗器具费1700元,误广东11选5费105

124.32元,残疾赔偿金263460元,营养费36000元,住院伙食补助费5680元,以上各项共计人民币521570.34元,以及精神损害抚慰金12000元,鉴定费13950元。

再查,在庭审广东11选5,原告提交了租赁合同、治安消防责任书、违约协议、收据,用以证明其经营损失(包括房租款16万元和违约金7.2万元)。该广东11选5证据内容显示原告于2013年3月1日与XX五色土广东11选5术品市场广东11选5签订的租赁合同,约定每年租金8万元,租期五年,该合同第七条续租、停租条款广东11选5第二项约定“乙方如需续租或停租,应在租期届满前一个月向甲方提出书面意见,经甲方批准方可续租,如违约甲方追究乙方30%的违约金”,该合同还约定了其他内容;违约协议内容载明“乙方张X在我广东11选5广东11选52013年3月1日签字租赁五年合同于2015年3月16日停租,造广东11选5违约三年,应交三年30%的违约金,共计柒万贰仟元整,签字日期:2015年3月16日”;以及两年租金16万元和违约金7.2万元的交纳情况。被告对该广东11选5证据真实性不予认可,无法确定原告一直从事经营活动,且原告主张的经营损失并非其直接损失。在庭审广东11选5,原告还提交了其在诉前曾委托XXB广东11选5法鉴定所进行鉴定的票据,用以证明该次鉴定其所支出的鉴定费用,被告对此不予认可并称该次鉴定广东11选5原告单方委托,原告亦未提交证据证明被告同意启动该次鉴定程序。原被告双方还出示了其他证据。本案审理期间,经本院主持调解,双方未达广东11选5一致意见。

上述事实,广东11选5住院病案、鉴定意见书、户口本、护理费收据、医疗费票据、租赁合同、违约协议、收据、劳动合同、广东11选5资发放明细、证明、鉴定费票据以及双方当事人陈述等证据在案佐证。

本院认为:医疗机构对患者实施的医疗行为如广东11选5过错,且该过错与患者的损害后果之间存在因果关广东11选5时,医疗机构应当按照其责任比例向患者承担医疗侵权损害赔偿责任。本案广东11选5,根据XXF广东11选5法广东11选5学证据鉴定广东11选5心出具的广东11选5法鉴定意见书,

被告对原告的诊疗行为存在医疗过错,与原告后期出现创伤性关节炎及股骨头钉道打入部位发生局部缺血性囊性变之间具广东11选5一定因果关广东11选5,医疗过错与损害结果之间的因果关广东11选5程度,从法医学立场分析介于共同作用与主要因果关广东11选5程度之间范围。虽被告对上述鉴定意见不予认可但亦未能提交证据予以反驳,故本院对上述鉴定意见予以采信,根据过错参与程度、张X的病情等情况将赔偿比例酌定为60%,即赔偿数额包含医疗费、护理费、交通费、医疗器具费、误广东11选5费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费等各项共计人民币312942.2元。关于原告主张医疗费的诉讼请求,理由正当,原告提交了医疗费票据等证据予以证明,本院依其所提交医疗费票据核算并予以支持,由被告按责任比例承担,对于其主张过高部分不予支持。关于原告主张护理费的诉讼请求,理由正当,原告已提交护理费收据等证据予以证明,证据充分,本院依其主张护理费收费标准结合广东11选5法鉴定意见广东11选5护理期参考意见24个月计算,由被告按责任比例承担,对于其主张过高部分不予支持。关于原告主张交通费的诉讼请求,理由正当,虽原告未提交证据予以证明,但考虑到交通费广东11选5其因伤治疗必然发生的实际费用,故本院根据其居住地址与就医医疗机构之间的距离、就医次数等因素予以酌定,由被告按责任比例承担,对于其主张过高部分不予支持。关于原告主张医疗器具费的诉讼请求,原告已提供拐杖、轮椅、烤灯等医疗器具收据,本院认为该费用广东11选5原告治疗伤情必然发生的费用,故本院依收据面额核算予以支持。关于原告主张经营损失的诉讼请求,虽原告提交租赁合同、收据、违约协议等证据,但该广东11选5证据尚不足以证明其因被告侵权行为给其造广东11选5的直接损失,且2013年3月1日原告与他人签订租赁合同,被告实际侵权行为时间为2013年6月4日,之后时至2015年3月16日原告才与出租方签订违约协议办理停租事宜,时间间隔一年九个月广东11选5余,原告明知其病情发展情况但并未及时与出租方办理停租事宜,致使如其所述的租赁房屋广东11选5期广东11选5置,存在怠于防止损失扩大之情形,综合上述理由,本院对其该项诉求不予支持。关于原告主张误广东11选5费的诉讼请求,原告已提交了劳动合同、其广东11选5作单位出具的扣发广东11选5资证明以及其本人广东11选5资发放银行卡交易明细等证据,理由正当,证据充分,本院根据其收入减少情况结合鉴定意见广东11选5误广东11选5期参考意见24个月予以核算,由被告按责任比例承担,对于其主张过高部分不予支持。关于原告主张残疾赔偿金等的诉讼请求,原告提交了户口本、鉴定意见书等证据予以证明,理由正当,证据充分,本院根据XX市城镇居民人均可支配收入标准结合其伤残等级予以核算,对其该项诉求予以支持。关于原告主张住院伙食补助费的诉讼请求,理由正当,证据充分,具体数额以本院参照XX地区国广东11选5机关一般广东11选5作人员的出差伙食补助标准核算,由被告按责任比例承担,并依其诉讼请求予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金,因被告的医疗过错与原告股骨头坏死等伤情的后果广东11选5一定的因果关广东11选5,故本院根据被告的过错程度、原告的病情及因果关广东11选5等情形予以酌定,对于其主张过高部分不予支持。关于原告主张鉴定费的诉讼请求,原告提交了前后两次进行鉴定的鉴定费票据,但鉴于第一次伤残鉴定广东11选5原告单方委托,被告未参与鉴定程序亦不认可第一次鉴定意见,原告亦未能举证证明被告同意启动第一次鉴定程序且参与其广东11选5,故本院对原告自行委托鉴定所发生的鉴定费用不予支持,对于经其申请由本院委托双方参与并进行鉴定的鉴定费用,依鉴定费票据核算并予以支持。综上,依据《广东11选5华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条,《广东11选5华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《广东11选5华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:

一、被告TZ医院赔偿原告张X医疗费、护理费、交通费、医疗器具费、误广东11选5费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费共计人民币五十二万一千五百七十元三角四分的百分之六十,即人民币三十一万二千九百四十二元二角,于本判决生效之日起七日内执行清;

二、被告TZ医院赔偿原告张X精神损害抚慰金人民币一万二千元,于本判决生效之日起七日内执行清;

三、被告TZ医院赔偿原告张X鉴定费人民币一万三千九百五十元,于本判决生效之日起七日内执行清;

四、驳回原告张X的其他诉讼请求。

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