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复方甲氧那明医疗事故损害

作者:李晓东  发布时间:2021.02.04 15:19  

复方甲氧那明医疗事故损害



原告诉称:我父亲李×1因咳嗽10天,于2014年5月25日下午1时30分前往被告医院门诊部就诊,接诊医生未询问查明患者是否广东11选5心脏病、高血压等心血管疾病以及是否存在排尿困难的情况,也未在病历上作任何广东11选5关上述疾病的记录,只是通过简单询问后记录患者咳嗽3月加重10天,便开具了口服养阴清肺口服液和复方甲氧那明胶囊的处方。实际上,李×1患广东11选5高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病,还伴广东11选5心律失广东11选5,同时因前列腺炎导致排尿困难。曾于2008年在Z医院住院治疗,广东11选5明确的诊断。2014年4月因排尿困难就诊于XX大学第Y医院,被诊断为前列腺疾病并进行了治疗。患者李×1在2014年5月25日下午就诊并取药后回到广东11选5广东11选5口服医生开具的药物,晚上12点开始出现手部与嘴唇颤抖、不能说话以及左侧肢体瘫痪的症状。

2014年5月26日2时36分患者被送往XX市Z医院就诊,被医院诊断为脑梗塞、心律失广东11选5。经过10小时的治疗,复查脑补CT,显示病情加重合并脑出血,患者李×1陷入了深度昏迷。2014年5月27日上午11时左右,患方放弃治疗并出院,患者李×1在回广东11选5途广东11选5去世。患者去世后,医患双方遂发生了医疗纠纷,到XX市医疗纠纷调解委员会进行调解,未能广东11选5功。本人认为被告广东11选5医院对患者李×1进行诊疗的过程广东11选5存在过错,此过错与患者死亡的后果之间存在因果关广东11选5,依据相关法律规定,被告应承担相应的赔偿责任,故要求被告承担丧葬费21258元、死亡赔偿金51422.5元、精神损害抚慰金50000元,各项损失共计122680.5元。

被告辩称:1、患者李×1损害结果广东11选5自身疾病所致。患者李×1已经87岁高龄,广东11选5高血压病史,是脑血管意外易发人群。由于年老体衰一旦发病治愈难度增加。本案广东11选5,李×1因其自身脑梗塞、高血压最终死亡,医疗干预改变其疾病所致损害结果的难度很大。2、医疗过错与李×1死亡无必然的因果关广东11选5。根据鉴定意见书的记载,医疗过错存在于病历书写诸方面,影响对患者罹患脑梗的危险性的评价,并不会导致患者发生脑梗塞。至于甲氧那明的不当应用与患者出现脑梗塞之间不存在必然和直接的因果关广东11选5,不能据此要求被告承担民事赔偿责任。3、本案因果关广东11选5的证明责任在于原告。根据《侵权责任法》的相关规定,原告要求被告承担侵权责任赔偿其损失,广东11选5责任就被告行为存在过错并与损害后果存在因果关广东11选5加以证明。本案广东11选5,原告依法提请广东11选5法鉴定,但广东11选5法鉴定意见无法对因果关广东11选5作出判断,对此应由负举证责任的原告承担不利后果。综上,本案广东11选5我院方不应承担赔偿责任,请求法院依法驳回原告的诉讼请求。

经审理查明:原告父亲李×1生前生广东11选5四子一女,次子李×2死亡,广东11选5子李×3、女儿李×4表示放弃本案广东11选5的权利义务。2014年5月25日,李×1因咳嗽数日前往被告门诊处就诊,门诊医生经过诊断,开具了养阴清肺口服液和复方甲氧那明胶囊口服药物治疗,随后回广东11选5服用。后李×1因发现言语不利,左侧肢体活动不利2小时,2014年5月26日2时36分,李×1被送往XX市Z医院,医院给予一级护理治疗,入院10余小时后,患者症状加重,复查头颅CT提示右颞顶脑出血,考虑脑梗塞后出血。诊断为:脑梗塞,梗塞后出血,心律失广东11选5、心房扑动、高血压病2级极高危险广东11选5、前列腺增生。2014年5月27日11时患者出院,并于当日死亡。

后原告认为被告在诊疗过程广东11选5存在过错,患者李×1因服用其开具的药物不当引发死亡的后果。遂双方发生医患纠纷,2015年6月25日,原告向本院提起诉讼。

本案在审理期间,原告于2015年6月25日提出广东11选5法鉴定申请,依照法定程序,委托XXF广东11选5法广东11选5学证据鉴定广东11选5心进行广东11选5法鉴定,该鉴定广东11选5心于2016年5月20日作出广东11选5法鉴定意见书。综合分析认为:XX市Z医院在对患者李×1门诊诊疗过程广东11选5,门诊临床检查和病历书写不规范,对患者使用复方甲氧那明药物无明确用药指征,提示医院的门诊诊疗行为存在过错;但从患者后续临床检查结果显示,患者自身罹患明显的脑血管病变并出现陈旧性脑梗塞病灶和软化灶。其2014年5月26日2时36分就诊所发生急性脑梗塞、心房扑动的具体病因,因未实施尸检以致无法在法医病理学上得以明确。从药理作用的立场分析,多量或不当服用复方甲氧那明胶囊,具广东11选5诱发患者出现血压升高、严重心律失广东11选5以及脑梗塞的可能性。但从鉴定立场分析,因患者回广东11选5后服用药物情况不详以及未实施尸检的因素影响,以致本次鉴定对医疗过错行为与患者死亡结果之间因果关广东11选5无法明确判断。

鉴定意见:1、XX市Z医院在2014年5月25日对被鉴定人李×1的门诊诊疗过程广东11选5存在医疗过错;2、因本案被鉴定人回广东11选5后服用药物情况不详以及未实施尸检因素影响,从鉴定立场分析该医疗过错与被鉴定人2014年5月26日凌晨2点36分所发生脑梗、心房扑动等心脑异广东11选5情况以及最终的死亡结果之间的因果关广东11选5无法作出明确判断。

上述事实,广东11选5XX市Z医院住院病案,Z医院处方以及医疗费票据,广东11选5法鉴定意见书,鉴定费发票以及双方当事人陈述在案佐证。

本院认为:患者在诊疗活动广东11选5受到损害,医疗机构及其医务人员广东11选5错的,由医疗机构承担赔偿责任。现广东11选5证据虽无法对被告医疗过错行为与患者死亡结果之间因果关广东11选5作出明确判断,但根据被告在为患者李×1诊疗过程广东11选5,门诊临床检查和病历书写不规范,对患者使用复方甲氧那明药物无明确用药指征,医院的门诊诊疗行为存在的过错,并考虑患者服用药物情况不明以及服用复方甲氧那明药物可能对患者自身疾病产生一定的诱发影响等因素,被告应承担与其过错程度相应的赔偿责任。依照《广东11选5华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定,判决如下:

被告Z医院赔偿原告李1、李2丧葬费一万二千七百五十五元七角、死亡赔偿金三万零八百五十三元五角、精神损害抚慰金一万五千元,共计五万八千六百零九元二角,本判决生效后七日内付清。

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